人間福報 台北訊 2013.1.28
亞洲青光眼患者有三至五成屬於閉鎖性，若未盡速治療，幾天內就會失明。國內研究首度發現，急性隅角閉鎖性青光眼的眼睛前房會呈酸性，且酸化被證實與視神經受損有關。研究成果刊登在《葛費氏眼科臨床及研究雜誌》網路版上，引起國際重視。
三軍總醫院眼科主任呂大文蒐集四十三位急性隅角閉鎖性青光眼患者發現，他們眼睛前房為酸性，部分證實是眼部因眼壓上升造成的酸化，與青光眼視神經變化可能有關。
三總研究首度發現——急性隅角閉鎖性青光眼 前房呈酸性
亞洲青光眼患者有三至五成屬於閉鎖性，若未盡速治療，幾天內就會失明。國內研究首度發現，急性隅角閉鎖性青光眼的眼睛前房會呈酸性，且酸化被證實與視神經受損有關。研究成果刊登在《葛費氏眼科臨床及研究雜誌》網路版上，引起國際重視。
三軍總醫院眼科主任呂大文蒐集四十三位急性隅角閉鎖性青光眼患者發現，他們眼睛前房為酸性，部分證實是眼部因眼壓上升造成的酸化，與青光眼視神經變化可能有關。
如藝廊般的冰淇淋店
台北久雨之後難得的一個晴天，小編陪同呂醫師去永康街一間新開的冰淇淋店「8%ice」欣賞一場攝影展。冰淇淋店門面是大片落地窗，從巷子另一頭就能明顯地望見。店裡是寬敞的黑色空間，光線從落地窗高高灑入，另有幾盞小燈適切地妝點氣氛。素雅的花藝作品與綠色盆栽陳設在角落，帶入了些許自然氣息。面對此景，呂醫師臉上露出了平常在診間少見的愜意神情。
8%ice經營團隊特別開發具護眼營養的冰淇淋，因此邀請呂醫師參加開幕茶會。8%ice還沒正式營運，店裡暫時也沒有冰淇淋可以吃（已經有霜淇淋，每天限量供應不同口味），但他們慷慨地將已落成的店面，免費開放給年輕藝術家辦展，這種富有雅意的做法，在一般的餐飲業中是很少見的。
Eye吃冰淇淋——南瓜
南瓜的親和力，全世界都知道。我們馬上可以想到感恩節的南瓜派、萬聖節的南瓜燈，在西餐廳常喝到的南瓜濃湯，和在溫暖的家裡，媽媽端出的一鍋熱騰騰的金瓜飯。在台灣，一年四季都能看到濃綠或澄橘的南瓜醒目地疊放在超市中或菜攤上。
但也因為我們對南瓜如此習以為常，而缺乏了品嘗的新鮮感。
當我發現8%ice將南瓜做成冰淇淋時，我和南瓜之間，頓時拉出了美感距離。南瓜展現了意想不到的樣貌，揉和冰品的清新，這著實挑起了我的好奇心。
但也因為我們對南瓜如此習以為常，而缺乏了品嘗的新鮮感。
當我發現8%ice將南瓜做成冰淇淋時，我和南瓜之間，頓時拉出了美感距離。南瓜展現了意想不到的樣貌，揉和冰品的清新，這著實挑起了我的好奇心。
Eye吃冰淇淋——輕鬆做「玉米煉乳冰淇淋」
太陽的紫外光會讓我們眼睛裡的黃斑區退化，玉米裡就含有眼睛所需的葉黃素和玉米黃素。在台灣我們幾乎四季都可以買到新鮮的玉米（如果覺得剝玉米麻煩，也可以選擇玉米罐頭），食材的天然和新鮮都是構成料理美味的關鍵。再來，自己動手做更可以免除化學添加的憂慮。
在炎熱的夏天，冰淇淋可以說是飯後非常適合與家人一同享用的甜點。冰淇淋的細緻柔滑口感，搭配上沒有打碎的玉米粒，入口瞬間還可以嚐到帶有顆粒的玉米清新香甜，同時感受到醇厚的奶香與濃郁的煉乳，彷彿沁涼於一場香氣的饗宴，於是將仲夏的滋味都融化在香濃的冰淇淋中。更重要的是，一點都不難做，真是太心滿意足了。
崇尚眼睛保健的冰淇淋新品牌——8%ice
「眼睛吃冰淇淋」，這句話不再只是比喻。我們真的可以用冰淇淋「補眼」！因為台灣出現了一家以眼睛保健為號召的冰淇淋店——8%ice。
這間店座落在永康街，這裡不僅是外國觀光客來到台灣的熱門景點之一，也是台北美食的一級戰區。從地點的選擇，可以看出這間店經營的企圖心。果然，8%ice所研發的冰淇淋口味，超越了一般人對冰淇淋的觀念——與眼睛保健結合。就筆者的觀察，還沒有冰淇淋店這樣做過。
凱洛琳，42歲，教授 / 虹彩炎青光眼
我40歲，在工作上正值衝刺事業的年紀，不料卻因為虹彩炎造成眼壓飆高到必須開刀的命運。自從一年前發現眼壓不能穩定控制之後，我可以說是尋遍了中西醫。有時想到女兒還小，不知道能不能有機會「看」著她長大？
王偉修，68歲，船長 / 新生血管性青光眼
本人約於三年前，可能因高血壓及工作壓力大，造成左眼視力漸漸變弱。但因在船上服務，上岸就醫受限制，未及時就醫檢查，而忽略左眼的治療。直到三年前退休後，發現左眼視力大不如前，才積極看眼科醫生就診。但青光眼已日趨嚴重。直到遇到呂大夫後，症狀即有顯著改善。
因有感於就醫過程艱辛痛苦，因此將本身症狀及就醫經歷略述於後，希望能對有類似症狀及困擾之朋友提供參考：
因有感於就醫過程艱辛痛苦，因此將本身症狀及就醫經歷略述於後，希望能對有類似症狀及困擾之朋友提供參考：
王先生，42歲，IC業老闆 / 青光眼
各位青光眼病友們大家好 :
相信各位心情與我一樣，在與青光眼疾病的相處下，經歷不少身體和心理上的煎熬，尤其對於點藥雷射均無法抑制眼壓的病友們，更是必須面對「小樑切除」甚至「濾過管」手術所帶來的身心折磨，「我」正是屬於此類型，而今兩眼都已接受呂主任濾過管手術。在此發表一點個人心路歷程，與大家分享。
于元浩，87歲，戰機飛行員退休 / 青光眼
曾經是一位駕駛著戰機，823戰役的英雄，擁有著一雙引以為傲，如雄鷹般的雙眼，卻在退役後的某一天，左眼卻突然看不見。
事情的發生是在98年9月，因為左眼有些不適，於眼科診所就診，醫生診斷為輕微白內障，不太有影響。接著11月開始眼睛視野漸漸縮小，11月16日至中部某教學醫院就診，主任醫生說為青光眼，為時已晚，僅開青光眼藥水，不再做任何進一步治療。當時聽到這句話，心中難過絕望，真是浪花滔盡英雄。難道這一生接下來的日子，就在一片漆黑中渡過嗎？
事情的發生是在98年9月，因為左眼有些不適，於眼科診所就診，醫生診斷為輕微白內障，不太有影響。接著11月開始眼睛視野漸漸縮小，11月16日至中部某教學醫院就診，主任醫生說為青光眼，為時已晚，僅開青光眼藥水，不再做任何進一步治療。當時聽到這句話，心中難過絕望，真是浪花滔盡英雄。難道這一生接下來的日子，就在一片漆黑中渡過嗎？
羅傑，26年病史，左右眼多次開刀 / 青光眼
民國71年以前，我的雙眼視力很正常，只有約300度近視，並無任何原因。21歳發病時，第一次做青光眼開刀治療手術，接下來10年內我左右眼各開過五次刀，左眼並做過三次冷凍治療。迄今26年的青光眼歲月，現在我的左眼已經失明，右眼視力也所剩無幾，只有部份的視野。26年累積了成功與失敗的經驗，從漫不經心到積極治療，我這老病友總算有些許的心得和忠告:
陳先生，56歲，工程師 / 青光眼
我今年56歲，剛卸下教授與工程師職。
在經過了30多年國內外職場的勞碌奔波，正想在入五十好幾時，為自己而活，盡情地做一些過去想做，但礙於現實環境而無法專注成行的事；特別是一直夢寐渴求的，盡情沈浸在藝術及大自然之美。退休後，我的生活重心大多擺在重拾畫筆，攀爬南北大山，賞鳥、賞蝶。大體來說，我的退休生活是充實、健康、豐富、滿足的。
在經過了30多年國內外職場的勞碌奔波，正想在入五十好幾時，為自己而活，盡情地做一些過去想做，但礙於現實環境而無法專注成行的事；特別是一直夢寐渴求的，盡情沈浸在藝術及大自然之美。退休後，我的生活重心大多擺在重拾畫筆，攀爬南北大山，賞鳥、賞蝶。大體來說，我的退休生活是充實、健康、豐富、滿足的。
陳先生，90歲 / 青光眼
民國69年(西元1980年)，在一個偶然的黑夜裡，突然發生眼睛劇烈疼痛，並夾雜著頭痛及嘔吐的情形，翌晨即刻赴當地眼科診所求診，醫生檢視過後，宣佈罹患了急性青光眼。由於他無法有效治療，便轉赴台北的某大教學醫院，經醫師診察結果，確患急性青光眼，需立即開刀手術予以治療，但因醫院並無榮民病床，尚需等待有病床空出才能住進，因此，醫師便開了一些降眼壓的藥物帶回家，當時眼壓確實有降低，疼痛感減少，頭痛和嘔吐的情形也有減輕，經過一個月後，接到醫院通知可以住院手術，但開刀治療的結果，眼睛的視力還是在0.1以下，並未恢復正常。醫師卻告知，手術已經相當成功，但視力已無法再恢復了，住院一週後醫院即催促要出院返家修養，卻無告知何時需返院檢查治療，只說這已經是最好的結果，其他也無能為力了。
王爸爸，62歲，工程師 / 白內障
呂主任您好：
在我們最無助、且經過許多醫師診斷無法醫治我父親的多重打擊下，我們抱著姑且一試、最後力搏的心態，找到了您；想不到在6/19這一天，您竟開口允諾我們，願意替我父親的眼睛開刀，那當下的感覺，幾乎是將我們從絕望的深谷拉上天堂。那天，在診間，聽到您給予我們這樣的好消息，我真的無法形容我當下內心的激動與無限的感恩；同時間，我也無法自主的淚灑診間，我們全家真的是衷心萬分的感激您。
在我們最無助、且經過許多醫師診斷無法醫治我父親的多重打擊下，我們抱著姑且一試、最後力搏的心態，找到了您；想不到在6/19這一天，您竟開口允諾我們，願意替我父親的眼睛開刀，那當下的感覺，幾乎是將我們從絕望的深谷拉上天堂。那天，在診間，聽到您給予我們這樣的好消息，我真的無法形容我當下內心的激動與無限的感恩；同時間，我也無法自主的淚灑診間，我們全家真的是衷心萬分的感激您。
瘋看《甄嬛》 34歲女罹白內障
蘋果日報 2013.1.4【蔡明樺╱台北報導】
陸劇《後宮甄嬛傳》暴紅，一名女子連續五天熬夜看了七十二小時，加上愛上網玩遊戲，右眼近視從原本的七百度，暴增至一千三百度，視野變得霧濛濛，就醫發現罹患白內障，經手術更換人工水晶體才恢復正常視力。醫師表示，白內障患者的年齡逐年下降，四十歲以下患者近年增加兩成，這與過度近距離用眼行為有關。
收治病例的開業眼科醫師何一滔表示，年輕人喜歡上網，加上常使用智慧型手機、平板電腦，雙眼離不開螢幕，過度近距離用眼與螢幕輻射傷害都是造成眼部水晶體病變，以致罹患白內障的主因。
又常上網玩遊戲
何一滔說，該名三十四歲女子右眼本來就有七百度近視，常上網玩遊戲，近期更熬夜看甄嬛傳，在五天內花七十二個小時，看完七十六集的甄嬛傳，視力急遽惡化，日前就醫時脫下眼鏡幾近「半盲」狀態，右眼近視度數達一千三百度，較半年前所測量的七百度暴增六百度，兼罹患白內障，經進行手術置換人工水晶體才恢復正常視力。
三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，先前國內民眾瘋迷韓劇時，他也收治不少短時間內狂看韓劇，致近視度數急遽加深或罹患白內障的患者，患者多是近視度數逾六百度的高度近視患者，以女性居多，且部分患者是用平板電腦躺著看這些連續劇，造成兩眼用眼不均，很多人是僅有單眼視力急遽惡化。
台北市聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀提醒，民眾近視逾六百度就算高度近視，罹患白內障機率比一般人高兩成，建議民眾看電視、電腦每隔三十到五十分鐘應閉眼或望遠方十分鐘，讓眼睛適度休息。
可多吃深綠蔬果
何一滔說，平日多吃菠菜、奇異果等含維他命C、E具抗氧化功效的深綠色蔬果，三十歲以上成人近視度數每月增加逾五十度，應儘速就醫。
民眾說，之前趁元旦連假，一看七、八集甄嬛傳，現聽到恐會因此罹患白內障，「會節制一點」。
防治白內障 注意事項
1. 看電視、玩手機或平板電腦，每隔30~50分鐘應閉眼，或望遠方休息10分鐘
2. 烈日外出應戴太陽眼鏡防曬，避免紫外線傷害水晶體
3. 多吃菠菜、奇異果含維他命C、E具抗氧化功效等蔬果
4. 飲食少油鹽、少菸酒可預防白內障
5. 30歲以上成人近視度數月增加逾50度，應儘速就醫
資料來源：何一滔醫師、蔡景耀醫師
原文連結
颱風見百屍 呂大文立志行醫 青光眼聖手
蘋果日報 2011年04月24日
【許佳惠╱台北報導】三軍總醫院眼科部主任呂大文，小學時就讀雲林虎尾國小，當年全台醫師不到三千人，雲林根本沒有醫師，某次颱風侵襲，年幼的呂大文目睹上百具屍體放在海邊，深受震撼，從此立志當醫師，他笑說：「這是人生唯一立下的志願，也真的努力做到」。
以濾過管術聞名
會選眼科，呂大文說，是因小學時感染結膜炎，家人帶去看眼科密醫，診間只有一盆水，醫師整天只靠那盆水洗手、再幫病人上藥，所有病人用藥相同，但神奇的是症狀全好了，因此在選科時，呂大文選擇眼科當終生職志。
51歲的呂大文最著名醫術是青光眼濾過管手術，國內9成患者都由他動刀，25年來累積500多名病例，這項手術適合頑固型青光眼，但因手術難度高，須有經驗才能避免術後低眼壓或角膜內皮受傷。
呂大文解釋，青光眼是眼球內房水排不出去，導致眼壓高、視力受損，有些患者打通淚管即改善，有些患者不管怎樣，都降不下眼壓，濾過管手術是把含有導管和儲水匣的器材，埋入貼平眼球上方，讓房水可從導管排入儲水匣，儲水匣滿了則排放到眼後被人體吸收，原理就像埋入水溝把水引流，徹底解決高眼壓問題。
51歲的呂大文最著名醫術是青光眼濾過管手術，國內9成患者都由他動刀，25年來累積500多名病例，這項手術適合頑固型青光眼，但因手術難度高，須有經驗才能避免術後低眼壓或角膜內皮受傷。
呂大文解釋，青光眼是眼球內房水排不出去，導致眼壓高、視力受損，有些患者打通淚管即改善，有些患者不管怎樣，都降不下眼壓，濾過管手術是把含有導管和儲水匣的器材，埋入貼平眼球上方，讓房水可從導管排入儲水匣，儲水匣滿了則排放到眼後被人體吸收，原理就像埋入水溝把水引流，徹底解決高眼壓問題。
日本也轉介患者
因醫術高超，呂大文前年與去年均獲亞太眼科醫學會頒發傑出防盲獎，日本東京和大阪大學教授也介紹患者來台指定由他施術，呂大文最近也嘗試同時作角膜內皮移植和濾過管術，已有9名患者受惠，為全台首創。
先天性青光眼患者宋小姐，右眼已失明，左眼做過多次治療仍看不清，經新式手術後，她已恢復到角膜未受損前的視力。她說，之前以為人生注定黑暗，所幸遇到呂大文，讓她人生重見光明。
三總青光眼科醫師戴明正表示，呂大文醫術佳，曾代表台灣榮獲世界青光眼院士，一個國家僅有一個代表。而且呂大文不藏私，很提攜後輩，但他是一個內向的人，「不認識他的人會覺得他面無表情，但其實他的內心很溫柔」。
呂大文的眼科醫術成就傲人，但跟記者談到他行醫生涯中印象最深的事，卻是他在台中榮總實習時，有名工人從3樓鷹架跌落，當場腦漿四溢慘死事件。
先天性青光眼患者宋小姐，右眼已失明，左眼做過多次治療仍看不清，經新式手術後，她已恢復到角膜未受損前的視力。她說，之前以為人生注定黑暗，所幸遇到呂大文，讓她人生重見光明。
三總青光眼科醫師戴明正表示，呂大文醫術佳，曾代表台灣榮獲世界青光眼院士，一個國家僅有一個代表。而且呂大文不藏私，很提攜後輩，但他是一個內向的人，「不認識他的人會覺得他面無表情，但其實他的內心很溫柔」。
呂大文的眼科醫術成就傲人，但跟記者談到他行醫生涯中印象最深的事，卻是他在台中榮總實習時，有名工人從3樓鷹架跌落，當場腦漿四溢慘死事件。
遇窮人能幫就幫
該工人家境清寒，哥哥為栽培他讀書作苦工，他為減輕哥哥負擔，暑假到工地打工，卻發生意外，由哥哥抱來急診室仍不幸往生，哥哥當場痛哭失聲，此情此景讓呂大文現在想來仍心酸，也體認人生無常和親情可貴，「該把握的緣分要立刻緊握，遇到窮苦人家能幫就幫」。
呂大文
51 歲
家庭：已婚，育有二女
專長：青光眼手術
學歷：國防醫學院醫學博士
經歷：美國賓州Wills眼科醫院客座副教授、中華民國眼科醫學會常務理事、三軍總醫院主治醫師、總醫師、住院醫師
現職：三軍總醫院眼科部主任、國防醫學院醫學科學研究所副教授
資料來源：呂大文
家庭：已婚，育有二女
專長：青光眼手術
學歷：國防醫學院醫學博士
經歷：美國賓州Wills眼科醫院客座副教授、中華民國眼科醫學會常務理事、三軍總醫院主治醫師、總醫師、住院醫師
現職：三軍總醫院眼科部主任、國防醫學院醫學科學研究所副教授
資料來源：呂大文
原文連結：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20110424/33340471
徐世澤，89歲，牙醫師 / 白內障
2009年7月，我站在電梯，竟然看不清迎面而來的美女，她叫我「徐伯伯，好！」我一時不知所措，無法稱呼她是「某小姐」或「某夫人」。回家後，打開電視機，竟也覺得右眼看影像很模糊，無法確認是在報導什麼。拿筆寫字竟也有東倒西歪現象，最後一點總是點錯了位置。
白內障手術後的恢復期？
白內障手術後，大多病患在術後隔天複診時，就能感受到視力變亮、變清晰。但視力恢復的狀況與病患年齡、視網膜狀況、選擇的人工水晶體等皆有影響。
大致上，越年輕復原期越短，通常50、60歲的病患大約1到2個禮拜內視力狀況就會復原得差不多，70歲以上約莫是2~3個禮拜，80歲以上則可能超過一個月才能恢復。
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白內障手術後之照顧
(1) 開刀內一個月內不要突然用力低頭或用勁提重物，且應保護眼睛避免意外碰撞。
(2) 術後鐵罩白天應該蓋三天，以保護眼睛、避免碰撞。如有護目鏡，白天可戴護目鏡即可，護目鏡最好每天配戴至少一個月。
(3) 兩個禮拜內睡覺時戴鐵蓋，以避免睡覺後不小心之撞擊。（鐵罩每晚使用前，可以用酒精棉片消毒後，用透氣膠帶黏貼，無須再墊棉片。）
(4) 請保持臉部清潔，兩個禮拜內洗臉、洗頭勿讓水進入眼睛，並避免油煙。
(5) 請盡量配合醫師囑咐時間回眼科複診。
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白內障手術怎麼執行？
早期較常被採用之手術方式為「囊內水晶體摘除術」，其方法是先將角膜做一切口，將水晶體（白內障）輕緩地拉出眼外後，植入人工水晶體後再縫合角膜的傷口。但有傷口大、術後散光度數高、恢復期長等缺點。
現今改良過的手術方式是「白內障超音波乳化術」（又稱：小切口超音波手術），原理是利用超音波將水晶體（白內障）清除乾淨後，再植入人工水晶體即可。
相較於過去手術，優點是：
(1) 手術時間短，且術後可以立即回家，恢復日常生活不受影響。
(2) 無縫線，眼睛不舒適感大幅降低
(3) 術後恢復時間大幅縮短
(4) 具有多種人工水晶體可供選擇，符合患者需求，甚至可以矯正原有的度數
Q4.白內障該如何治療？
依水晶體不等程度的混濁，給予不同的治療原則，會考量患者視力對日常生活的影響。
．對於視力影響不嚴重之輕微白內障，通常是告以患者正確之眼睛保養之道，不亂點用不明之眼藥水，並請其定期前往眼科追蹤即可。
．對於視力已受到相當影響之患者，則視其工作、生活、環境之要求，而決定是否接受手術治療。
．若是白內障的程度已很嚴重到達過度成熟的標準時，則即使患者對於視力的要求很低亦應接受手術治療，以免產生更嚴重的併發症（如可能造成青光眼等）。
Q3.白內障會影響生活嗎？
隨著白內障成熟度變化，視力會漸進式的下滑，會造成
(1) 視力變差或眼鏡常需要更換
(2) 視覺矇矓
(3) 辨色力下降
(4) 夜間視力晦暗不清
(5) 對比敏感度變差，如眩光及光暈
(6) 嚴重者將會失明
繼續閱讀 Q4.白內障該如何治療？ 或 認識白內障
(1) 視力變差或眼鏡常需要更換
(2) 視覺矇矓
(3) 辨色力下降
(4) 夜間視力晦暗不清
(5) 對比敏感度變差，如眩光及光暈
(6) 嚴重者將會失明
繼續閱讀 Q4.白內障該如何治療？ 或 認識白內障
Q2.怎樣判斷自己是否有無白內障？
通常出現以下幾種情況，就代表你開始有白內障的跡象了，像是：
(1) 看遠視力減退或不穩定
(2) 看近老花眼進步
(3) 電腦驗光度數變化大
(4) 室內室外視力變化大
繼續閱讀 Q3.白內障會影響生活嗎？ 或 認識白內障
(1) 看遠視力減退或不穩定
(2) 看近老花眼進步
(3) 電腦驗光度數變化大
(4) 室內室外視力變化大
繼續閱讀 Q3.白內障會影響生活嗎？ 或 認識白內障
Q1.什麼是白內障？
我們的眼睛就像是照相機一樣，水晶體就像是接受外界光線的鏡頭，一但因為老化或其他因素不再晶亮透明，變得混濁，導致視線遮蔽、視力模糊，稱為白內障。一般常見的白內障，多是因為隨著年齡老化，出現漸進性視力下降，可能伴有近視度數加深，單眼複視（單眼看東西時出現多個物像）等癥狀，但又無法以眼鏡矯正視力。
不過，近年白內障有年輕化的趨勢，門診遇到55歲以下的白內障患者比例也有增高趨勢。
繼續閱讀 Q2.怎樣判斷自己是否有無白內障？ 或 認識白內障
青光眼手術17問
Q1. 青光眼可以用手術治療嗎？
青光眼是一種視神經損害的疾病，治療的主要目的在降低及維持眼壓在合理的安全範圍，使視神經不會繼續受到傷害。
青光眼初期會先以眼藥水或是口服藥物協助控制眼壓，但若藥物無法有效降低眼壓或產生病人無法忍受的副作用時，才會考慮手術治療。
手術治療的目的跟藥物治療一樣，是阻止視神經的損傷以及減緩惡化的速度，並無法讓已壞死的視神經復活或恢復損壞的視野。
Q2. 青光眼手術方式有哪些？
小樑網切除術、青光眼導管植入術、小樑網切開術以及隅角切開術。其中以小樑網切除術最常為眼科醫師採用。
Q3. 青光眼何時需考慮手術？
大致來說，並非所有的患者一開始就要用手術的方式來治療，但如果患者有下列幾種情況：
(1) 藥物治療效果反應不佳
(2) 藥物治療產生難以忍受之副作用
(3) 使用藥物表面上眼壓控制良好 ，但視野及視神經仍持續惡化中，代表藥物治療並不能有效控制
(4) 病患未能遵照醫囑用藥及回診，亦即順從性不高，導致視神經及視野漸趨惡化。
在以上這幾種情況下就必須考慮手術治療。
Q4. 青光眼手術後我的神經能恢復正常嗎？
青光眼手術在於將眼壓控制在平穩理想的範圍內，避免視神經遭受更多的傷害，但是對於已經完全壞死的神經細胞卻是無法使其起死回生。
Q5. 手術後青光眼可以完全治癒嗎？
青光眼像糖尿病或高血壓一樣，是一種慢性進行性的疾病，必須終身定期檢查，縱使手術後也是如此。
手術後部分的患者可能因為眼壓得到良好控制而不需再使用青光眼藥物，也算是某種程度的痊癒，不過仍要定期追蹤，以免眼壓控制效果日益變差，視神經持續惡化而不自知。
Q6. 什麼是小樑網切除術？
這是青光眼手術中最常施行的一種，在眼球上面黑白交接處做一暗溝，切除部份的小樑網組織，使眼球內的前房液藉由暗溝引流到鞏膜，也就是白眼球的表面，並在結膜下形成一個有調節眼壓作用的濾泡，來達到降低眼壓的效果。假使此暗溝因傷口充分癒合而阻塞了，眼壓可能又會升高，這時便需要藥物輔助治療或再次手術。
Q7. 小樑網切除術的成功率有多高？
如果手術後引流功能存在，能有達到降低眼壓的目的即可算是成功。
但因每個人的體質不同，有些患者在手術後可以完全不需要再用藥控制眼壓，但有些病患則需要持續用藥。
如果術後一段時間又回復到原來手術前的治療狀態，大概就是小樑網切除所做的暗溝阻塞失去引流的功能。這種比率一年內大約為20%，常會隨著手術後時間的增加而上升。
Q8. 小樑網切除術可能引起哪些併發症？
小樑網切除術基本上是一個安全性相當高的手術，手術感染率相當低，約千分之一。
術後因引流程度的不同，有暫時性前房喪失或狹淺現象，通常在數日內會改善，若未改善則需要以適當方式使前房恢復深度。常見的暫時性前房積血很快地會自行吸收。
至於其他長期相關的問題，包括虹彩炎，眼壓過低併發黃斑部水腫，白內障加速進行，濾泡發炎感染等，患者應定期追蹤，一旦發現及時處理通常都可以解決。
Q9. 什麼時候適合進行小樑網切開術或隅角切開術？
小孩子的青光眼有大部分是因小樑組織發育不全，故手術方式可以考慮先做小樑網切開術或隅角切開術，一般而言效果不錯。假若效果不佳，可再考慮做小樑網切除術。
Q10. 什麼是青光眼濾過管手術？
青光眼濾過管手術是用一條矽化合物的細管，把眼球內的房水液引至眼球外較後方的結膜上，使眼壓獲得改善。
青光眼濾過管可分為含有瓣膜及不含瓣膜兩大類，一般而言，含瓣膜之濾過管手術較易進行，術後立即性之併發症也較少，因此越來越為眼科所採用。
Q11. 青光眼濾過管手術可能會有什麼併發症？
除了小樑網切除術可能有的併發症以外，還可能因所置入的人工細管及扁盤而引起特有的問題，包括細管阻塞，細管移位，覆蓋細管，表面的組織磨耗，角膜水腫及眼球轉動受阻礙等，因此術後仍必須長期追蹤。
Q12. 什麼時候適合進行青光眼濾過管手術？
青光眼濾過管手術的適應症包括：小樑網切除術後眼壓仍居高不下者，持續進行葡萄膜炎合併藥物治療效果不佳，新生血管性青光眼患者，手術後無水晶體的患者，以及結膜疤痕緊繃不足以形成結膜濾泡者。
目前，瓣膜健保已有給付，但需事先申請，核可方能使用，若是自費，每個瓣膜需2萬元，價錢並不便宜。此濾過管可能初期效果不錯，但長久追蹤以後發現仍可能阻塞不通，所以在手術後仍需要長期追蹤，並且適時打通阻塞，因此若無法定期追蹤者並不適用此手術。
Q13. 為什麼青光眼開完刀有時眼壓還是無法控制？此時又該如何？
青光眼手術主要目的就是降低眼壓，但部份患者可能因病情太過複雜或已多次手術失敗，再做降眼壓手術，可能沒多久眼壓又會高了起來，此時只好考慮再加上藥物的治療或者使用睫狀體冷凍術。
但是睫狀體冷凍術除了在手術後會使患者感到疼痛不適之外，也可能造成眼球萎縮，因此通常是在經過全盤考量後不得不做的抉擇。
Q14. 青光眼手術後為何會短暫視力模糊？
青光眼手術後短暫視力模糊常見原因有三：
(1) 手術後使用阿托品造成的睫狀肌調節機能麻痺，瞳孔放大
(2) 手術後的屈光狀態改變，多數病人的散光會較術前增加，不過隨著傷口的癒合，散光會慢慢降低
(3) 術後眼壓降得太低，造成網膜黃斑部水腫，但大部分患者在水腫消失後，便可恢復至接近手術前的視力。
Q15. 青光眼手術有可能會造成失明嗎？
青光眼患者間以訛傳訛認為做完青光眼手術後就會失明，其可能因素有幾個：
(1) 青光眼已達非常末期才考慮，此時由於疾病本身已達末期，即使神仙也無法改善其預後，因此就算做完手術，但患者之視覺功能仍持續惡化，甚至失明。
(2) 有少數嚴重青光眼的病人，其視野只剩下正中心一點點，在做完手術後可因不明原因，造成中心視野隨之減少，故患者亦會覺得做完手術後視力更差。
Q16. 同時有白內障及青光眼是否可以一次手術？
由於青光眼發生在中老年人的機會高，故常合併有白內障的存在。
由於白內障形成後過熟，亦可能誘發及性青光眼發作，而青光眼本身亦可能使白內障惡化，故當考慮青光眼手術時，若白內障也已成熟，自然可以一併處理。
Q17. 醫師診斷我為末期青光眼，但我還有1.0的視力，為什麼？
青光眼最常見到的症狀是視野縮小與缺損，而中心視力常常是最後才受損，因此被診斷為青光眼合併視神經萎縮的人，其中心視力仍可能有1.0，但看到的範圍可能只有像隧道般的狹窄。
青光眼患者的日常生活需要注意哪些事項？
青光眼患者若能遵照眼科醫師指示，大部分的病人終其一生仍能維持正常的生活，也能夠出國旅行或是從事運動等休閒活動。以下整理一些常見的日常生活問題供參考：
(1) 青光眼患者可以喝咖啡和茶嗎？
在喝完咖啡與茶後1小時內，眼壓常有上升的現象，但其上升程度很小，所以青光眼患者並不需對這些飲料做太嚴格的限制。
不過在臨床上有些病人以茶作為日常解渴飲料，如果喝的量多，這對青光眼患者來說並不好，因此建議青光眼患者飲用飲料應遵循少量多次的原則，避免一次性的牛飲。
尤其在炎熱夏日裡應避免一次大量喝下500cc以上的水分，因為不管是否含茶或咖啡的成分，牛飲習慣會造成眼壓很大的起伏。
(2) 青光眼患者可以飲酒嗎？
有些青光眼患者有飲酒習慣，因此也有人擔心喝酒是否會影響青光眼的病情。
實際上，少量的酒精，尤其是紅酒，對心血管反而有某種程度的保護，所以青光眼患者也可以享受品酒的樂趣，只要不是牛飲，都不用擔心喝酒會對眼壓造成影響。
(3) 青光眼患者可以抽菸嗎？
抽煙不管是青光眼患者或正常人都應該要避免，因為抽煙與癌症及動脈硬化有關。
某些眼科疾病如視網膜血管阻塞、黃斑部病變也都被認為與吸煙有關，所以有這些症狀的病人更應避免吸煙。
另外，長期吸煙的人有較高的機率遭遇眼壓上升的現象，所以對青光眼患者來說，若能避免吸煙，對眼壓的控制比較好。
(4) 青光眼患者可以運動嗎？
適量的運動不但不會造成眼壓上升，反而會使眼壓下降。
但是某些特殊青光眼患者，例如色素性青光眼的患者，在運動後眼壓反而會有短暫性的上升，那就要注意了。不過但對大多數的青光眼患者來說，適度的運動對眼壓是有助益的。
運動唯一要注意的是，視野若有相當程度喪失的青光眼患者，如果玩一些較有危險性的球類運動，如網球，就要小心被球擊中的可能
至於游泳，在較水淺的區域游泳，眼壓的變化微乎其微，但如果跳水，對於視神經有相當耗損的青光眼患者，有可能對視神經產生某種程度的傷害。
(5) 青光眼患者可以洗三溫暖或泡溫泉嗎？
青光眼患者洗三溫暖一般是沒有什麼問題的，因為在洗三溫暖時眼壓會略為下降，洗後1小時後眼壓又會恢復正常。
這種情況與一般人一樣，沒有太大差別，不過也沒有臨床證據證明洗三溫暖對降眼壓是有幫助的。
(6) 青光眼患者可以坐飛機、出國旅行嗎？
飛機在高空時是處於低大氣壓的狀態，這種狀態常會造成眼壓升高，不過因為民航機內會有加壓裝置，所以眼睛對於氣壓的變化會很快的適應，因此一般出國旅行坐飛機對眼壓沒有太大的影響。
不過對於某些青光眼患者，假如合併有一些循環障礙，應在飛行前先與眼科醫師商量。
(7) 青光眼患者可以使用樂器嗎？
大部分青光眼患者可以正常使用樂器。
但很用力地去吹奏樂器時，常常會造成短暫性的眼壓上升，例如薩克斯風、喇叭在吹奏時會造成眼壓上升。如果擔心，青光眼患者應與眼科醫師商量可否吹奏這些樂器。
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Q12.青光眼與白內障有沒有關係？
由於青光眼多半發生在中、老年人，故亦常合併有白內障的存在。
白內障形成時，水晶體會變大變腫而向前壓迫隅角，會阻礙房水之流出，亦有機會造成急性青光眼。故青光眼亦會使白內障更加惡化，兩者互有因果關係。
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Q11.青光眼一定會失明嗎？
青光眼雖然是一種可能失明的眼疾，但是與發現時的病情嚴重程度及發現後的治療控制好壞有密切的關聯。只要能及早發現與治療，使病情得以控制，仍能維持可用的視力，而不至於完全失明。
因此一旦發現有青光眼，應積極配合治療，定期回診追蹤，強迫自己每天一定要點藥，不要等到看醫師前才想到要點藥。若能如此，在有生之年大概都還能保有足夠應付日常生活的視力。
但若延誤就醫或不按照醫囑治療，若視野缺損到一定程度，視力就像是溜滑梯一樣，急速下滑。後期青光眼的治療也就僅能就降低眼壓，減緩病人眼睛不適著手，無法再挽回已經缺損的視力狀況。
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因此一旦發現有青光眼，應積極配合治療，定期回診追蹤，強迫自己每天一定要點藥，不要等到看醫師前才想到要點藥。若能如此，在有生之年大概都還能保有足夠應付日常生活的視力。
但若延誤就醫或不按照醫囑治療，若視野缺損到一定程度，視力就像是溜滑梯一樣，急速下滑。後期青光眼的治療也就僅能就降低眼壓，減緩病人眼睛不適著手，無法再挽回已經缺損的視力狀況。
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眼壓高就是青光眼嗎，需要做什麼檢查？
如果只有眼壓高，但檢查後並無視神經病變及視野缺損，不一定會診斷為青光眼，有可能是「高眼壓症」。
高眼壓症的患者眼壓通常較正常人高（正常成人的眼壓範圍約在10-21毫米汞柱），可能跟先天體質、眼壓測量的方式、服用特殊藥物（如高血壓藥物、類固醇等）有關。但高眼壓症患者不代表未來就會或不會發生青光眼。
因為眼壓就跟血壓一樣，也會有高低起伏(早晚眼壓不同，一般早上眼壓較高)，因此病人應在不同時間、不同儀器定時做眼壓測量。
如果擔心自己有得青光眼的可能，可與醫師討論後定期追蹤眼底神經及視野之變化。一般而言，高眼壓症變成青光眼的機會約為5%-10%。
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Q9.青光眼藥物對身體有沒有影響？
青光眼患者會先用藥水以及口服藥物控制眼壓，若仍無法有效降低眼壓時，才會考慮用手術治療。
(1) 青光眼的眼用藥水：
可能會造成病患眼睛紅、癢、眼眶發黑、睫毛增長等副作用，少數患者會有頭痛、短暫性眼睛刺痛感、視力模糊的情況。
(2) 青光眼的口服用藥：
有些口服藥物會引起腸胃不適、短暫性手腳發麻、噁心、食慾不振、嗜睡、腎結石、電解質不平衡等副作用。
病人需注意的是：每種藥物都有一定程度的副作用，醫生會視病人情況開適合的藥物。如有副作用發作，應盡快與醫師討論，經診斷後決定是否考慮改用其他藥物或是選擇其他治療方式。
青光眼患者務必要持續用藥，避免視神經受到損壞，造成無法挽回的視力喪失。
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Q8.青光眼的治療方式有哪些？
青光眼是一種視神經損害的疾病，治療的主要目的在降低及維持眼壓在合理的安全範圍，使視神經不會繼續受到傷害。
最初的治療會使用可以降低眼壓的眼用藥水，若光靠藥水無法控制眼壓，則會合併口服藥物治療。
當藥水與口服藥物併用仍無法有效控制眼壓，且視神經持續惡化時，才會考慮手術治療。
眼藥水 -> 口服藥物 -> 手術
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最初的治療會使用可以降低眼壓的眼用藥水，若光靠藥水無法控制眼壓，則會合併口服藥物治療。
當藥水與口服藥物併用仍無法有效控制眼壓，且視神經持續惡化時，才會考慮手術治療。
眼藥水 -> 口服藥物 -> 手術
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Q7.青光眼會痊癒嗎？
無法痊愈，治療主要為阻止病情惡化。
青光眼是一種慢性視神經損害的疾病，需要終生接受治療，且已經損傷的視神經就無法再恢復，被破壞的視力狀況也無法挽回。
因此治療的主要目的在降低及維持眼壓在合理的安全範圍，避免過高的眼壓持續傷害視神經與視力狀況，所以眼壓必須嚴格控制，才能減緩或避免視神經受傷的狀況。
即便眼壓已經在正常範圍，病人應該遵從醫囑用藥，不可隨便停止治療，持續控制眼壓才能防治末期眼盲悲劇的發生。
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青光眼是一種慢性視神經損害的疾病，需要終生接受治療，且已經損傷的視神經就無法再恢復，被破壞的視力狀況也無法挽回。
因此治療的主要目的在降低及維持眼壓在合理的安全範圍，避免過高的眼壓持續傷害視神經與視力狀況，所以眼壓必須嚴格控制，才能減緩或避免視神經受傷的狀況。
即便眼壓已經在正常範圍，病人應該遵從醫囑用藥，不可隨便停止治療，持續控制眼壓才能防治末期眼盲悲劇的發生。
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Q6.青光眼一定會遺傳嗎？
青光眼本身沒有絕對的遺傳性，但有時病人是有家族傾向。就如同糖尿病、高血壓，家人患有同病的機會比一般人高。
因此有青光眼家族史的人屬於高危險群，應定時做眼壓測量及視神經之檢查。建議可三個月到半年做一次追蹤。
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因此有青光眼家族史的人屬於高危險群，應定時做眼壓測量及視神經之檢查。建議可三個月到半年做一次追蹤。
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Q5.青光眼的高危險族群是哪些？
雖然目前青光眼的成因尚未有定論，但具備以下這些條件者罹患青光眼的機率較高：
(1) 年齡超過35歲者（一百個成年人裡，有兩人會罹患青光眼）
(2) 具有青光眼家族史者（較一般人高出10倍以上）
(3) 糖尿病患者
(4) 長期使用類固醇者
(5) 高度近視者（>600度）
(6) 遠視兼具白內障患者
(7) 眼睛受過外傷者
(8) 有嚴重貧血、動脈硬化或休克病史者
(9) 過量吸菸者
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(1) 年齡超過35歲者（一百個成年人裡，有兩人會罹患青光眼）
(2) 具有青光眼家族史者（較一般人高出10倍以上）
(3) 糖尿病患者
(4) 長期使用類固醇者
(5) 高度近視者（>600度）
(6) 遠視兼具白內障患者
(7) 眼睛受過外傷者
(8) 有嚴重貧血、動脈硬化或休克病史者
(9) 過量吸菸者
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Q4.為什麼會得青光眼？
大多數的病患是「原發性青光眼」，無法歸因於任何可避免的情況。
目前只能說有家族病史的人要較為小心。
少數病患是因為眼外傷造成的續發性青光眼，包括長期使用類固醇等。
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目前只能說有家族病史的人要較為小心。
少數病患是因為眼外傷造成的續發性青光眼，包括長期使用類固醇等。
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Q3.青光眼有什麼症狀？
青光眼的症狀可以從沒有症狀、輕微的不舒服、到看到燈泡周圍有一圈光暈、眼球脹痛及無法忍受的頭痛及嘔吐等。
不過很多病人常常沒有任何症狀，直到末期發生嚴重的視野缺損時，才發現視覺出現障礙，以至於影響正常生活，甚至最後失明。
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不過很多病人常常沒有任何症狀，直到末期發生嚴重的視野缺損時，才發現視覺出現障礙，以至於影響正常生活，甚至最後失明。
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Q2.青光眼的類型？
依前房隅角之解剖構造可將青光眼分為兩種型式：
（1）隅角開放性：
病人初期常常沒有任何自覺症狀，到了疾病進展產生視力模糊或視野缺損才找眼科醫師檢查而被診斷出來。
（2）隅角閉鎖性：
病人常會有慢性頭痛的症狀，往往在急性發作時，眼壓突然昇高，產生視覺模糊、劇烈頭痛與噁心等症狀才會發現。
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（1）隅角開放性：
病人初期常常沒有任何自覺症狀，到了疾病進展產生視力模糊或視野缺損才找眼科醫師檢查而被診斷出來。
（2）隅角閉鎖性：
病人常會有慢性頭痛的症狀，往往在急性發作時，眼壓突然昇高，產生視覺模糊、劇烈頭痛與噁心等症狀才會發現。
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Q1.什麼是青光眼？
急性虹彩炎發作過後該如何保養眼睛？
急性虹彩炎常被眼科醫生稱為富貴病，一但患者勞累或是用眼過度，復發機會就會大幅提升。甚至有可能會導致急性青光眼的發作。
大部分的虹彩炎患者如果能在第一時間治療，患者的視力狀況並不會受到太大的損傷，但如果反覆發作，就可能造成虹膜粘黏、白內障或青光眼等的併發症而導致視力受損。
因此病人應維持規律的生活作息，不熬夜、不抽菸，減少生活上的壓力，才比較不容易引起體內免疫系統的壓力而造成虹彩炎復發。
大部分的虹彩炎患者如果能在第一時間治療，患者的視力狀況並不會受到太大的損傷，但如果反覆發作，就可能造成虹膜粘黏、白內障或青光眼等的併發症而導致視力受損。
因此病人應維持規律的生活作息，不熬夜、不抽菸，減少生活上的壓力，才比較不容易引起體內免疫系統的壓力而造成虹彩炎復發。
糖尿病男進補 近視暴增400度
蘋果日報 2013.1.28【陳麗婷╱台北報導】
一名三十多歲男性半年前診斷罹患糖尿病，但他自認年輕，未注意血糖控制，平常照常吃喝又不服藥，最近天冷，他常與好友相約吃薑母鴨、羊肉爐進補，近來發現視力模糊，就醫檢查近視度數從兩百度暴增為六百度，再抽血驗血糖值也狂飆，研判急速血糖變化導致水晶體水腫，近視因而暴增。
血糖飆水晶體水腫
收治患者的振興醫院眼科部醫師許粹剛說，男子近來覺得即使有戴眼鏡，依舊看不清楚，檢查才發現近視從兩百度暴增為六百度，問診發現男子已被診斷有糖尿病，近來卻常進補，進一步檢查血糖值果然也狂飆，導致水晶體水腫、膨脹，因此近視加重。
許粹剛說，還好男子視網膜沒有病變，除請他規則服藥，平時也應控制飲食，約一個月後，男子血糖值恢復正常，近視也回復為兩百度。
三總眼科部主任呂大文提醒，天冷很多人亂吃，導致血糖偏高，進而影響視力，近來因血糖高而影響視力的患者約增一到兩成，若嚴重恐引起眼底出血、玻璃體出血、黃斑部水腫等，視力將無法回復。許粹剛呼籲，不管年紀大小，只要有肥胖、三高症狀或罹患糖尿病，即應就醫並定期監測血糖。
預防血糖影響視力 注意事項
1. 定期量測血糖，發現血糖偏高時，應服藥控制
2. 若原無近視或度數低，卻發現近視一下子暴增200~400度，應懷疑是血糖偏高，立即就醫檢查
3. 血糖控制不佳，初期影響近視度數，長久會引發眼底出血，甚至視網膜病變
4. 糖尿病患應飲食清淡、少油少糖，避免血糖飆高
資料來源：許粹剛醫師、呂大文醫師
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