三立新聞2014年10月01日【生活中心／綜合報導】
一名19歲的大學生，因為每天使用智慧型手機及電腦玩遊戲、上網長達12小時，導致罹患白內障、近視度數在半年內飆升至2500度，經過手術換人工水晶體才保住視力。
眼睛老化提早 國人患白內障 一年14萬人次開刀
2014年06月15日【中央社╱台北15日電】
眼科醫師呂大文今天指出，白內障與老化、高度近視、接觸紫外線過多有關，是很常見眼科疾病，國內一年開刀有14萬人次。
徐伯伯，長期受年老眼花耳聾所苦 / 白內障
患者年老眼花耳聾，尤其視力一向太差，長年點眼藥水，都無法改善，如看報紙或電視都看不清楚、出門常走錯路向、用餐飯菜亦看不清楚，最近獲知白內障手術，可以改善視力，故決定採取白內障手術根除之。
淡橘色貼膜 可抗3C螢幕藍光
蘋果日報 2014年05月24日【吳慧芬/台北報導】
智慧型手機、平板電腦盛行，行動上網「操」到眼部黃斑部病變的病人增多。國軍高雄總醫院與成功、中山醫大合組團隊，透過人體驗證，研發出抗3C藍光光害的淡橘色貼膜，可貼在手機與平板電腦螢幕上，降低藍光造成眼病變傷害。
「愈貴愈好」迷思應破除
蘋果日報 2013年08月16日【邱俊吉 ／台北報導】
差額負擔醫材理應讓民眾在健保全額給付項目外，有其他更好選擇，但現各醫院間價差太大，患者易吃虧，醫改團體除要求健保署擬定上限價，也呼籲病人治療前先了解行情價，勿有「愈貴愈好」迷思。
養眼又可口—菠菜風味班尼迪克蛋
提到含鐵量高的「菠菜」都會讓人馬上聯想到大力水手卜派，雖然吃下菠菜的大力水手瞬間力大無比的關聯只是純屬烏龍，菠菜在綠色蔬菜界依舊擁有不可敗的地位，因為諸多臨床研究都已証實菠菜是葉黄素的最佳來源之一，而葉黄素對於預防白内障及眼睛衰老導致的視網膜黄斑變性十分有效 。更棒的是，富含鉀、鈣和鎂元素的菠菜，能幫助眼部肌肉增強彈性，讓現代社會已不可避免用眼過度的生活，能盡量減少近視發生的可能性。
〈奪走老人家視力的三大眼疾〉—《康健雜誌》第175期報導
最新一期《康健雜誌》以「熟齡照顧、就醫」為主題，介紹銀髮族各種常見健康問題，其中最重要的視力項目包含視力退化、失明，三大眼睛病變（白內障、視網膜病變、青光眼與角膜疾患等等），讓各位熟齡朋友們藉此熟悉可能出現的健康狀況，更進一步獲得相關的醫療知識。
台灣熟齡族罹患的眼疾中，以白內障最為常見，根據康健雜誌報導，國內50歲以上的老人約有六成有白內障，70歲以上更高達九成。治療白內障的唯一方法是手術，現代醫術精進，僅以0.2~0.4公分的小切口（如水晶體過熟，就要將切口擴大到1公分），就能將混濁的水晶體取出，置換成人工水晶體，這個手術只需要局部麻醉，費時半小時至一小時就能完成，也不用住院。
3C螢幕太鮮豔 19歲男白內障 解析度愈高 愈傷眼
蘋果日報 2013年02月22日【蔡明樺、沈能元、邱俊吉╱台北報導】
智慧型手機、平板電腦螢幕色彩鮮豔、亮度高，散發的輻射量更高，恐讓白內障提早報到！一名19歲男大學生沉迷平板電腦，每天低頭滑手機近10小時，年紀輕輕已確診罹患白內障，要置換人工水晶體。醫師表示，近3年收治40歲以下的早發性白內障患者增加2成。
據資策會去年底調查推估，台灣使用行動上網人口數有741萬人、使用智慧型手機人口數約576萬人，但密集用這類產品，卻讓許多年輕人提早視茫茫。收治上述病例的三軍總醫院眼科部主任呂大文昨表示，很多年輕人上網不知節制，上述男大學生除睡覺外，眼睛幾乎都盯著平板電腦等螢幕看，半年內近視從1000度增至3000度，白內障提早報到，幾近失明，經手術置換人工水晶體後才恢復正常視力。
瘋看《甄嬛》 34歲女罹白內障
蘋果日報 2013.1.4【蔡明樺╱台北報導】
陸劇《後宮甄嬛傳》暴紅，一名女子連續五天熬夜看了七十二小時，加上愛上網玩遊戲，右眼近視從原本的七百度，暴增至一千三百度，視野變得霧濛濛，就醫發現罹患白內障，經手術更換人工水晶體才恢復正常視力。醫師表示，白內障患者的年齡逐年下降，四十歲以下患者近年增加兩成，這與過度近距離用眼行為有關。
收治病例的開業眼科醫師何一滔表示，年輕人喜歡上網，加上常使用智慧型手機、平板電腦，雙眼離不開螢幕，過度近距離用眼與螢幕輻射傷害都是造成眼部水晶體病變，以致罹患白內障的主因。
又常上網玩遊戲
何一滔說，該名三十四歲女子右眼本來就有七百度近視，常上網玩遊戲，近期更熬夜看甄嬛傳，在五天內花七十二個小時，看完七十六集的甄嬛傳，視力急遽惡化，日前就醫時脫下眼鏡幾近「半盲」狀態，右眼近視度數達一千三百度，較半年前所測量的七百度暴增六百度，兼罹患白內障，經進行手術置換人工水晶體才恢復正常視力。
三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，先前國內民眾瘋迷韓劇時，他也收治不少短時間內狂看韓劇，致近視度數急遽加深或罹患白內障的患者，患者多是近視度數逾六百度的高度近視患者，以女性居多，且部分患者是用平板電腦躺著看這些連續劇，造成兩眼用眼不均，很多人是僅有單眼視力急遽惡化。
台北市聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀提醒，民眾近視逾六百度就算高度近視，罹患白內障機率比一般人高兩成，建議民眾看電視、電腦每隔三十到五十分鐘應閉眼或望遠方十分鐘，讓眼睛適度休息。
可多吃深綠蔬果
何一滔說，平日多吃菠菜、奇異果等含維他命C、E具抗氧化功效的深綠色蔬果，三十歲以上成人近視度數每月增加逾五十度，應儘速就醫。
民眾說，之前趁元旦連假，一看七、八集甄嬛傳，現聽到恐會因此罹患白內障，「會節制一點」。
防治白內障 注意事項
1. 看電視、玩手機或平板電腦，每隔30~50分鐘應閉眼，或望遠方休息10分鐘
2. 烈日外出應戴太陽眼鏡防曬，避免紫外線傷害水晶體
3. 多吃菠菜、奇異果含維他命C、E具抗氧化功效等蔬果
4. 飲食少油鹽、少菸酒可預防白內障
5. 30歲以上成人近視度數月增加逾50度，應儘速就醫
資料來源：何一滔醫師、蔡景耀醫師
原文連結
白內障年輕化 少年郎被當宅男
中央社 2012.12.09【記者龍瑞雲台北電
】
患高度近視28歲年輕工
程師，度數直逼2700度，原是白內障找上門，看不見同事打招呼，被誤會為宅男，影響工作與人際關係。
三軍總醫院眼科部主任呂大文今天表示，60歲以上長者才會出現白內障，但眼科醫學會分析40到50歲白內障病例較10年前增加5成，且不少在30多歲青壯年就有白內障。
呂大文指出，據統計國內每年進行的白內障手術有13萬例，55歲以下的手術需要另外申請，過去每年約2000至3000例，不過近年來增到近5000名，這顯示白內障漸年輕化。
他說，這與長期使用3C等電腦產品與高度近視有關。高度近視是指600度以上，提醒在國小三年級前若超過300度、國小畢業前超過500度，則未來成為高度近視的比率將增加，同時這也是「早發性白內障」增多的原因。
呂大文說，平常要養成正確的用眼習慣，依年齡或眼睛情況，遵守「眼睛休息10分鐘：543原則」，學齡前兒童用眼每50分鐘、20到40歲每用眼40分鐘、老花眼患者每用眼30分鐘就要休息10分鐘，外出則最好配戴合格太陽眼鏡或帽子防過量紫外線。
老花眼年輕化 打桌球可預防 勤練桌球可鍛煉睫狀肌調節
2012.10.12【王璐華、張雅淳報導】電子產品普及化，現代人用眼需求提升，如未適當休息，長期近距離用眼恐使視力提前老化。眼科醫師呂大文表示，以往約42歲左右才會出現老花眼，這幾年下降至35~38歲，也有零星30歲老花眼案例，建議適當休息外，練習打桌球可鍛煉睫狀肌調節，達到預防老花眼的效果。
自然老化所導致的睫狀肌調節能力退化，看近反而不如看遠清楚，俗稱老花眼，可透過凸透鏡矯正視力。眼科醫師呂大文指出，像文字工作這類每天連續盯著電腦超過8小時以上者，和年輕時就看近不清楚的遠視族同屬於高危險群，應注意定期休息，平時也可多吃水果與魚油保健，避免提前出現老花眼。
30歲電腦族 早發白內障 工作年餘 近視暴增至2300度
蘋果日報 2012.10.09【沈能元╱台北報導】
一名科技業三十歲男工程師，每天工作須緊盯IC板設計十二小時，日前視力嚴重衰退，還因視力太差無法夜間出門，等同被禁錮室內，就醫發現近視高達二千三百度，還罹患早發性白內障。醫師指出，台灣白內障患者有年輕化趨勢，長期盯著電腦或智慧型手機，小心高度近視，增加早發性白內障風險。
後天是「世界視覺日」，昨三總眼科主任呂大文在一場白內障衛教記者會中說，該名男工程師的近視度數，一年半內由六百度飆增至二千三百度，導致雙眼罹患早發性白內障，經手術置換人工水晶體，才恢復正常生活。
20歲患者佔2成
呂大文表示，他還曾接獲一名二十多歲男性病患，罹患早發性白內障卻不自知，沒對擦身而過的上司打招呼，被當成目中無人而失去升遷機會。
呂大文解釋，白內障多好發於六十歲以上，但眼科醫學會分析台灣四十至五十歲白內障手術患者，十年前每年約兩千多人，現增至每年四千多人，增幅約一倍；而他門診中二、三十歲就罹患白內障的患者，比率也已佔兩成，顯示白內障有年輕化趨勢，主因是年輕族群用眼過度，導致罹患六百度以上高度近視，使得水晶體混濁，易造成早發性白內障。
奧比斯防盲救盲基金會董事長、開業眼科醫師蔡瑞芳說，預防白內障，應避免長時間近距離用眼、別過度曝曬紫外線、減少使用類固醇等特定用藥，並養成正確用眼習慣，二十至四十歲青壯年每用眼四十分鐘，應休息十分鐘。
600度以上高危群
蔡瑞芳提醒，有六百度以上高度近視者，或每年近視持續增加百度、視網膜剝離、動過眼內手術者，為早發性白內障的高危險族群，每半年應進行一次視力檢查。
預防早發性白內障注意事項
．年輕族群若用眼過度，罹患600度以上高度近視，為白內障高危險族群
．工作、學習時，應避免長時間使用智慧型手機或電腦，減少視力惡化
．養成正確用眼習慣，20至40歲者，每用眼40分鐘應休息10分鐘
．高度近視或近視每年持續增百度、視網膜剝離等民眾，每半年檢查一次視力
．工作或運動時避免眼球外傷，糖尿病患者應控制血糖，避免罹患白內障
資料來源：呂大文醫師、蔡瑞芳醫師
緊盯螢幕瘋3C 當心提早白內障
中國時報 2012.10.09【邱俐穎╱台北報導】
長時間近距離用眼，小心白內障提前找上你。一名年僅28歲的科技工程師，因工作關係需長時間近距離用眼，結果一年內近視度數急速飆升，從700度增為2800度，年紀輕輕就有白內障，視力差到連同事、上司和他打招呼都看不見。
眼科醫師提醒，以往多是60歲以上長者才有白內障困擾，但四、五十歲白內障病例數已較10年前增5成，長時間近距離用眼、過度曝曬紫外線都是危險因子。10月11日為「世界視覺日」，奧比斯防盲救盲基金會董事長蔡瑞芳提醒，白內障是全球視力的第一殺手，更是引起失明的元凶，隨現代化生活3C產品不離手，白內障已逐漸入侵青壯年的「視」界。
三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，臨床上有30歲科技工程師，天天盯IC板做設計長達12小時，近視一路狂升到2300度，但直到夜間視力差到無法出門，才正視問題；還有35歲的科技農夫，三年來在烈日下耕作，從不戴帽子或太陽眼鏡，視力從600度狂升至1800度，才發現已有早發性白內障。
呂大文說，正常來說，成年人一年近視度數以50至75度增幅算正常，但若以超過200度的幅度增加就要提高警覺，不過多數人常有「年輕人不會得白內障」的迷思，度數暴增、視力模糊只是換眼鏡，結果視力更加惡化，就醫才知白內障找上門。
衛生署國健局長邱淑媞也提醒，國內國小六年級就有2/3人近視，高三達3/4，大學畢業達6/7，幾乎是人人都是近視眼，高度近視也常伴隨著白內障、視網膜剝離等問題。
呂大文提醒，預防白內障最重要的就是定期讓眼睛休息，平時多吃富含維他命C、E及葉黃素的蔬果，若短時間度數飆升200、300度以上，甚至有畏光、室內外視差大等現象，就應就醫檢查。600度以上的高度近視者或每年度數增達100度以上，更應每半年篩檢視力。
白內障手術的大敵——術中虹膜鬆弛
摘錄自2007/05/25 (星期五) 四神湯10:10-11:00
治療青光眼的縮朣劑，會使瞳孔縮小，當醫師看不清楚，在手術過程中就有可能傷到虹膜，引起出血；治療攝護腺肥大藥物會阻斷幫助瞳孔放大，手術前若服用抑制幫助瞳孔變大的藥物，手術過程中瞳孔自然會越來越小，增高手術的困難度，相對增加風險性。嚴重則傷害虹膜、白內障患部無法去除乾淨，而引起併發症。
白內障是眼科門診中很常見的疾病，除了少數人是先天性或外傷所造成之外，隨著年紀漸長每個人都可能患有白內障。
白內障主要的症狀是看東西不清楚，其原因是負責調節眼睛焦距功能的水晶體變的不透明所造成，因此即使戴眼鏡亦無幫助。白內障在初期時，假如患者視力沒有太大影響時，眼科醫師會以抗氧化藥物治療，若白內障變嚴重且患者視力有明顯影響，則眼科醫師會建議手術治療。
目前台灣地區一年約有十萬人接受白內障手術，其中大部份以接受「超音波乳化術」為主，由於超音波乳化術手術時間短(通常只需要10分鐘即可完成)、病人視力恢復快，因此白內障是目前眼科常規手術中最常操作的一項，此項手術的結果不但患者滿意，醫生也很有成就感。
通常開刀前護士會先為病患點大量的散朣劑，目的是讓瞳孔變大，使醫師在顯微鏡下看得清楚，才能進行開刀。不過後來卻在臨床經驗中發現，有時病患因治療其他疾病服用某些藥物，導致瞳孔縮小，使手術變得困難，開始遇到難題。
其中有兩種藥物的影響最常見：一是治療青光眼的縮朣劑——「毛果芸香」，會使瞳孔縮小，當醫師看不清楚，在手術過程中就有可能傷到虹膜，引起出血；第二種是治療攝護腺肥大藥物——「甲型阻斷劑」（人體交感神經可分為「甲型」及「乙型」，「甲型」與瞳孔放大有很大的關係），這類藥物會使攝護腺肥大患者減少半夜起床排尿次數，但卻會阻斷幫助瞳孔放大的「甲型受體」，手術前若服用抑制幫助瞳孔變大的藥物，手術過程中瞳孔自然會越來越小，增高手術的困難度，相對增加風險性。嚴重則傷害虹膜、白內障患部無法去除乾淨，而引起併發症。
若要避免以上問題，美國眼科醫學會建議攝護腺肥大的患者，在進行白內障手術前三個月就應先暫停服用治療攝護腺的藥物。而若是同時間要進行青光眼及白內障手術的病患，請在治療白內障時更換治療青光眼的用藥,，以別類藥物替換「毛果芸香」，或在白內障手術進行中用特別方法將瞳孔撐大。
這個情況是由一位華人醫師在多次為白內障患者執刀後偶然發現的結果，首度在美國眼科醫學會中提出。雖然根據統計，真正受影響的比例不到十分之一，但即使是微小的比率，對於彌足珍貴的眼睛來說還是不能不注意呢！
作者
呂大文醫師 / 三軍總醫院眼科主任
呂大文醫師 / 三軍總醫院眼科主任
治眼疾「當西方遇到東方」
聯合報 2006.11.19 星期日
今年美國眼科醫學會(AAO)於11月中旬在美國拉斯維加斯召開，其中較重要的有二點：一是雙效性人工水晶體的使用逐漸增加，第二則是強調手術前與手術後使用非類固醇性消炎藥可大幅減少術後黃斑部水腫的發生。
青光眼治療受經濟因素影響
美國眼科醫學會歷屆之重點為青光眼，白內障，屈光手術及網膜疾患，我應亞太眼科醫學會之推薦，在大會中報告亞洲地區青光眼藥物治療之趨勢指出，由於亞洲經濟力量愈來愈強，美國藥廠對亞洲市場也愈來愈重視，但是亞洲地區青光眼用藥，仍受到保險制度與個體經濟能力之影響，如在美國用來降眼壓的第一線藥物，前列腺素在亞洲地區仍常被用來作為二線藥物。
另外毛果芸香在美國幾乎已絕跡，但在亞洲由於隅角閉鎖性青光眼患者甚多，故毛果芸香仍有相當大的使用量。由於亞洲與美國眼科醫師在用藥態度上有實質不同，也引起相當美國醫師之興趣。
另外由耶魯大學眼科主任詹姆士主持的「頑固性青光眼」研討會中，我以台灣使用亞曼氏濾過管治療青光眼之經驗提出報告，認為其對頑固性青光眼之治療效果可達83%，比傳統手術方式成功率的50%來得高，不失為除了睫狀體冷凍療法的另一個選擇，但目前台灣地區受健保限制，仍被視為二線之手術方式。
詹姆士則指出目前美國青光眼界使用的濾過管中約有85%以上是用亞曼氏濾過管，因為其使用起來較方便，故常被用來做第一線之手術方式。另外由於二次大戰後的嬰兒潮於這兩年開始退休，這些患者對視力品質有較高的要求，故在這次美國眼科醫學會中對白內障治療有相當的著墨。
其中較重要的有二點: 一是雙效性人工水晶體的使用逐漸增加，第二則是強調手術前與手術後使用非類固醇性消炎藥可大幅減少術後黃斑部水腫的發生。
雙效性人工水晶體
雙效性人工水晶體可讓患者在接受過白內障手術後同時擁有看遠及看近視力，這對身體其他功能都還健康的美國人而言，提供了極大生活上的方便，故此次在大會中有許多論文皆在比較各家公司不同的產品，各有各的特色，這些產品也將引入台灣，希望將來台灣的患者也能廣泛享受到這些新科技。
非類固醇性消炎藥之使用
許多白內障患者在手術以後，常覺得視力還是有問題，清晰度不夠，紐約大學的一個研究發現，若在手術前3天及手術後使用兩週的非類固醇性消炎藥，將可大量減少白內障術後的黃斑部水腫，從而增加視力的清晰度。
此一論文提出後造成很大的迴響，也就是不管眼科醫師手術技巧再高，合併使用非類固醇性消炎藥，將可使患者術後視力更增進，因此紐約大學的學者認為這將來必將成為白內障手術標準的處理原則。
作者
呂大文 三軍總醫學院眼科部部主任 台灣青光眼學會會長
翁儀臻 三軍總醫學院研究醫師
談白內障手術新趨勢
工商時報 三軍總醫院 一般眼科主任 呂大文
白內障是眼科門診中很常見的疾病，除了少數人是先天性或外傷所造成之外，隨著年紀漸長每個人都可能患有白內障。
白內障主要的症狀是看東西不清楚，其原因是負責調節眼睛焦距功能的水晶體變的不透明所造成，因此即使戴眼鏡亦無幫助。
白內障在初期時，假如患者視力沒有太大影響時，眼科醫師會以抗氧化藥物治療，若白內障變嚴重且患者視力有明顯影響，則眼科醫師會建議手術治療。
目前台灣地區一年約有九萬人接受白內障手術，其中大部份以接受超音波乳化術為主，由於超音波乳化術手術時間短、病人視力恢復快，因此白內障是目前眼科常規手術中最常操作的一項，此項手術的結果不但患者滿意，醫生亦有成就感。
一般而言，白內障手術在進行的時候，需要植入人工水晶體來恢復視力，最近幾年由於超音波乳化技術已經很成熟了，白內障手術的進步逐漸與人工水晶體的發展有較大的關聯。
人工水晶體的材料在早期以壓克力為主，近幾年則開始使用以矽狀物與軟式壓克力等材質的人工水晶體，各種不同的材料各有各的好處與缺點，硬式壓克力摺疊性差，所以手術傷口較大；而矽狀物與軟式壓克力因具有摺疊性所以傷口較小，病人復原更快，近幾年逐漸成為眼科醫師選用的主流。
最近在美國白內障屈光手術會議與歐洲白內障屈光手術會議都對新型的人工水晶體提出了研究報告。其中特別引人注意的有二點:
1. 具有濾藍光性質的人工水晶體之使用：
人的水晶體除了具有濾過紫外線的功能以外，水晶體還可濾過波長400-450nm的藍色光源，但做完白內障手術後，此藍色波長的光會透過目前的人工水晶體進入視網膜，由於此一波長的光源對視網膜具有潛在毒性，因此有些學者研發可濾過波長400-450nm的黃色人工水晶體，目前發現這種新型人工水晶體不但讓患者視力更清晰，夜間時對強光的反應較傳統的人工水晶體改善。
2. 可調焦人工水晶體的使用：
針對傳統人工水晶體無法同時看近看遠的缺點，2年前美國白內障屈光大會已提出可調焦型人工水晶體的報告，這類型人工水晶體設計時在固定角上做了調整，使病人可以調整看遠看近。
今年這類型的人工水晶體有更多的報告被提出，不但有許多廠牌設計出的人工水晶體具有此一功能，此類型的人工水晶體也極有可能成為將來白內障手術的主流。
另外關於高度近視患者的治療，以往的處理方式大多針對角膜做手術，例如最近台灣地區也相當流行的雷射角膜塑型術，包括LASIK、PRK都是針對改善角膜弧度為主的手術
但歐美也有許多學者利用近視型人工水晶體來解決患者的高度近視，其方法是在角膜與虹膜之間植入高度近視人工水晶體使患者視力得以改善，這種人工水晶體植入後要再取出也甚為容易，所以現在也成為一種新的選擇，目前歐洲做的最久的病例已達到五年以上。
談白內障的另一面貌：突發性近視
工商時報 三軍總醫院 眼科部主任 呂大文
前一陣子某鋼鐵上市公司總經理來眼科就診，他覺得近來打高爾夫球推桿變得很不精準，由原來單插點的高手，現因視力不良，較以往總桿往往要多20桿以上⋯⋯
在門診時，他表示現在對焦和以前有很大的差別，驗光檢查後發現左眼近視度數由原來700度變成2300度，但因平時都是使用兩眼，所以他只是覺得怪怪的但說不出所以然，不過當他將視力較好的一眼遮住時，便發現另一眼變的非常不清楚，再進一步檢查後發現原來是左眼白內障變嚴重了。
另有一位台電的工程師，她的症狀也類似，近視度數由原來200多度在短短一年內增加到1200度，經檢查後發現兩眼都有相當程度的白內障。
原來在短時間內近視加深很多也是白內障另一種症狀。
為什麼白內障成熟後近視會加深呢？
我們眼睛的水晶體在年輕時是透明的，但隨著年紀漸漸增長水晶體會慢慢著色，中年階段開始變黃，到老年階段除了變黃外甚至會變黑，到了年紀更大時有的人水晶體會完全白化或是白裡透黑，此時視力就會有很大的影響。
在不同階段白內障對視力的影響不同，好比前兩位患者的白內障比較緻密，所以近視度數會較深，但在初期時就好像眼睛裡戴了老花眼鏡一樣，因此有些患者在四十幾歲時要戴老花眼鏡才能穿針、寫字，到了六十幾歲時發現不用戴眼鏡也能看的很清楚就會沾沾自喜，可是這並不是好的現象，因為這表示白內障變的比較成熟了。
有少數白內障患者水晶體緻密的程度非常厲害，水晶體越緻密其近視度數就加深越多，因此一年半載間，近視度數可能由幾百度上升到上千度。有些較不注意的患者，初期兩眼看可能沒有感覺，但當有一天只用單眼看時，就會發現有一眼比較看不清楚，這種視力的不平衡對於那些需作精密動作的人如球員，就會覺得相當困擾。一般而言，出現上述情況的白內障患者，就需要考慮白內障手術。
目前的白內障手術是將透光不良的水晶體去掉並植入人工水晶體，由於不同度數的人工水晶體可以決定手術後的驗光度數，因此兩眼不等視的高度近視白內障患者，在術前眼科醫師需要花一段時間與患者溝通，原因是假如患者一眼近視700度另一眼2300度，2300度那眼在做白內障手術時，一般建議將度數降低500度左右，而非完全降到零度，因為兩眼視差範圍約在兩百度左右，患者才不會感到不適。
不過由於患者可能也有自己的特殊需求，眼科醫師也會在充分與患者溝通後，共同決定手術之後需要達到的屈光度數。
「植入式鏡片」手術恐有白內障、青光眼風險 醫界擬提人體試驗
聯合報 記者宋豪麟∕台北報導
美國食品藥物管理局（FDA）核准「植入式鏡片」上市，國內醫師指出這種鏡片對目前無法做雷射手術又不想配戴眼鏡的病患提供新選擇，但可能有白內障、青光眼等風險，醫界計畫提出人體試驗。
台北市立中興醫院院長、台大醫學院眼科副教授翁林仲指出，近視雷射手術發展至今雖已成熟，但對於角膜太薄或者是高度近視的患者仍究無法施行。
「植入式鏡片」是這幾年眼科新的矯正方式，提供前述患者一個機會。目前國際上有兩種做法，一是將鏡片植入角膜內，另一則是將鏡片置入眼球中，這次 FDA 核准上市的就是後者。
三軍總醫院一般眼科主任呂大文說明，植入式鏡片是將特殊材質的隱形眼鏡鏡片，以開刀方式置於眼球虹膜與水晶體間的前房中，就像是將隱形眼鏡戴在眼球內一般，若手術成功，患者終身不必再戴眼鏡，特別對高度近視的患者是一大福音。
此外，他說，植入式鏡片若出現問題或患者度數改變，還可開刀取出，不像近視雷射手術「一次定終身」，失敗了之後只能盡力補救。
不過，「植入式鏡片」仍有一定的風險，呂大文表示，根據國外已進行的研究報告顯示，有百分之五到十的患者有提早併發白內障的後遺症。
他說，特別是許多患者是年輕人，原本應該清澈的水晶體可能是手術時遭到震盪，出現混濁而出現併發性白內障，所以每個患者的鏡片都應量身訂做，還得用特殊的儀器判斷虹膜與水晶體間的間距。
翁林仲也指出，手術必須進入眼球內部，除了手術本身或鏡片材質可能將病菌帶入眼球造成感染發炎外，對於眼球內皮細胞的傷害與不規則散光的發生仍需時間觀察。而另一種置於角膜內的植入式鏡片，則可能造成角膜混濁的問題。
台北書田診所眼科主任醫師吳仁斌則表示，這種鏡片植入眼球後，也可能造成眼球內眼壓變化，造成青光眼。不過，這項技術在歐洲已進行了兩年，經過多次人體試驗後，美國這次才願意開放上市，應該仍可一試。
呂大文說，兩年前其實也有業者與國內眼科醫師接觸，礙於該鏡片屬實驗性醫療器材，尚未經衛生署核准人體試驗而作罷，但這次 FDA 核准上市後，國內應可進行人體試驗。
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